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耆老風濕關節炎 物理治療最適合
「風濕」是老人常見的關節疾病,多半要動手術才能根治;華裔骨科醫生黃治衡日前在「布碌崙(布魯克林)耆老健康講座」講解「髖關節和膝關節骨性關節炎」,建議罹病的老人可透過物理治療,日常多做簡易的運動。
黃治衡表示,中國人所謂的「風濕」其實是「退化性關節炎」,普遍發生在老人身上;人體年輕時都有健全的軟骨在膝關節或髖關節的骨骼之間調和,但隨著年齡增長,骨骼老化,軟骨逐漸消磨殆盡,因此走路時關節之間會不停摩擦,因而產生疼痛。
他說,退化性關節炎患者在走動或久坐站起時會出現疼痛,但若是平躺時仍感覺疼痛,便有可能不是關節問題,因為關節之間沒有施力。
患者也須清楚知道是身體的哪一部分疼痛,許多人以為背部或臀部疼痛與關節有關,但實則是神經方面的問題;另外,有些膝蓋常「吱吱」作響,也不必太擔心。
核磁共振(MRI)和X光片(X-Ray)都是骨科醫生診斷關節炎的方式,但黃治衡表示,核磁共振檢測時病人會平躺在床上,常無法檢驗出關節磨損程度,建議病人拍X光片即可查出症狀,無需同時進行兩項檢查。
黃治衡說,許多患者會選擇「半月板」(Meniscus Tear)切術手術減緩關節疼痛,但對60歲以上的人並無用處;封閉針能帶來二至三個月的疼痛減緩效果,年長患者若有短暫的外出旅行,可考慮注射封閉針快速減輕疼痛,但無法根治。
他表示,診治關節炎最好的方式是物理治療,不同於中醫常用的針灸、推拿、按摩、冷敷等方法,西式的物理治療要求病人多做運動,通過簡單的伸展操,訓練膝蓋變得強壯、不再疼痛。
許多人認為一旦X光檢測發現關節損壞嚴重,就要立即動關節切換手術,但黃治衡說,每種手術都有風險,建議病人不到非常疼痛程度不要動手術;太肥胖或是糖尿病患者,動手術的風險更比常人高,不建議動此類手術。
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